姐姐的情况很糟糕

明思

现在连自理都成问题了，每天趟在床上不起来。

我不知道为什么会这样，越是找人治疗，她的病情越严重。

我不知道该怎么面对她，想逃避，每次见她那样，我都有很深的内疚感，我还能做什么？

西山

她得的病是什么病？伴随有心理抑郁症状？做过哪些治疗？
你们都已经成年，各自对自己的生命负责任，你为何内疚呢？

明思

躁郁症，时而亢奋时而抑郁，已经7年了，在上海精神卫生中心诊断的，她吃药没有规律，有病乱投医，试过很多方法，意向、催眠、深层沟通、家排，统统无效。

姐夫和她的关系已经破裂，现在是一种死亡的婚姻，我和姐夫也因为姐姐的事情闹翻，她过得不好，我也受影响，导致情绪低落，我学心理学一半是为了姐姐，可还是帮不了她，所以感到内疚。

西山

催眠、深层沟通、家排，听上去都是试图毕其功于一役的快餐治疗。意象对话治疗也需要足够的时间浸润的。重点不在使用什么方法，而在于你姐姐是否还想要幸福生活，生存的意向究竟处于什么水平上，自己对自己的人生还愿不愿承担责任。
    躁郁症有个特征，就是伴随着重要的记忆丢失。与一般人受控于早年无意识刻印不同的是，躁郁症患者早年刻印经验被模糊掉了，不能准确评估和感受自己。躁狂的时候会自大，觉得自己无所不能；抑郁的时候很自卑，觉得自己一无是处。因此躁郁症的治疗中，努力去拼凑早年记忆碎片，找回失落的记忆，是重要的治疗手段。催眠会有帮助，但不是一两次就有效的，而且只能作为辅助手段，起到推进访谈深度的作用；意象对话可以建立一些象征性的早年经验，弥补缺失记忆，也是有效方法。
    我曾经用沙盘和意象对话结合治疗过躁郁症，每周一会，历时半年多，从第四个月起逐渐减少用药数量，直到停药稳定，达到治愈。在此过程中，来访者对自我有了比较丰富的感受和认知，情绪波动幅度进入正常范围内，人格更加成熟了。
    你说到姐姐“吃药没有规律，有病乱投医”，医药在某种意义上说相当于“母亲”，因此令姐早年记忆经验中关于母亲的部分是冲突混乱的：吃药没规律，对应早年与母亲之间的信任很不稳定；有病乱投医，对应早年相当于母亲的客体不止一个，没有稳定的母亲客体。爱和恨都存在障碍。这些方面的记忆碎片应该不少，可以抽时间细细回顾。找个有耐心擅倾听的咨询师帮她拼凑这些碎片，弄清楚一些事件的来龙去脉，对各色人等的真实情感，她就可以好转。如果家族中还有上辈老人，再好不过，可以向老人们求证，使你姐姐得以从别人的视角来看待一些事物，避免早年孩子视角看问题的非理性、牛角尖或者模糊。