充满矛盾的小y

——来自咨询师一路追梦的案例求助

小Y父陈述：
        小y小学时成绩优秀，常常获“三好标兵”称号。父母对孩子期望较高，孩子对自己要求也很高。
        初一、二时成绩还可以，不喜欢数学和科学，但科学成绩仍然比较稳定，学数学平时有名教师相助，知识基础还是比较好。平时考试成绩差一些，期中、期末大考时成绩好些，可能与小考时间太紧有关（或许做题速度不快），初三时成绩明显下跌，且不稳定，好时尖子班内前几名，不好时近二十名。孩子对自己的成绩很不满意，很不甘心。
        不喜欢玩电脑游戏、看言情小说等，视同学的这类行为为幼稚，常常说同学幼稚。不喜欢与同学交往，喜欢看书，喜欢看动漫。不许家长说她聪明，她说自己不聪明，只是一般。
        家长说：孩子比较有主见，思想比较深刻和成熟。原来在表姐妹几个中，成绩数小y优秀，现在孩子的表姐考上了重点高中，感到压力很大，常常说：要是考得比姐姐差，就太没面子了。
        看孩子压力大，家长就设法给她减压力，假装不过问她的成绩和名次。一次孩子说不想读书了，其父就当着孩子的面给学校老师打电话，说孩子明天开始不来读书了，……。结果孩子对妈妈说：爸爸真幼稚，这么点小事也……。有一次看着孩子压力实在太大，就对她说：……。结果小y伏在父亲肩上大哭了一场。几次考试不理想时，孩子说：活着没有意义。还说以后等父母不在了，自己要去当妮姑。
        几次说自己有心理问题，要找心理医生，后来，家长给联系了心理辅导老师。目前孩子的情绪又比较稳定了，就不想找了，还说心理老师无非是开导开导，我自己也能想通。

        小Y自诉：
        （第一次来咨询，我觉得她要倾诉的很多，再加我自己咨询经验不足，没有多做什么，主要是听她说，建立关系，……试图用焦点解决技术,一时也有点难.）
        她讲到了同学关系。说进初中时抱着一个交友观念：只要有一个知心朋友就够了，也很幸运，遇上了一个很要好的朋友，她是班长，人品很好。两个人有很多共同之处，如不喜欢说别人的是非，喜欢看书。于是两个人经常在一起，心情也比较好。可初二第二学期时发生了一件事，班长因为忙，抄了她的英语作业，结果老师表扬了她们两个，说全班只有她们做对。同学们却说是小Y抄了班长。班长也不吭声。小Y这时发现班长有爱炫耀的特点，以后也有这种感觉。还说，看过什么书，我每次会把书名、内容清楚地告诉她，她从来不，总是说不清书名（怀疑是有意的？也可能）。一次小Y爸爸来到学校，碰上一个熟悉的老师，这老师说：“噢，经常和某某在一起的就是你女儿啊！”小Y听了感觉也不太好。以后就慢慢地开始在心里疏远班长。本来只有一个朋友，这时小Y就没有了朋友。
        表姐刚考上重点高中，原来姐妹之间，还是比较有话可说的，可一件小事（Y睡了，好不容易要睡着，在卫生间的表姐让她帮着拿卫生巾，她故意装睡，后来是隔壁的姨妈听到了，来帮忙的）后，就不理她了，在路上碰见也不说话。小Y说：这事已经过去了，现在没多大感觉。在学习上觉得让表姐好去，很不甘心。
        与父母有沟通，但没有深层次的交流。
        初中里，数学不太好，差时考60多分，名次不肯说。科学不喜欢，但成绩还能考好，100分满分，90多分能考到。但近来感到科学学得很不扎实，因为许多题不会做。所以能考好是因为考题容易，老师平时讲得难。科学课上常常想睡觉。作文常常感到无从写起，真的一点也不会写作文。平时作文扣分比较多。上课注意力开始不集中。
       “对小考常常考不好，你的感觉是什么？”“无所谓，习惯了。没有感觉了。”
        还讲了小学时没有告诉父母的一件事。小学时老师一直对她很照顾，一次学校组织作文比赛，她没有写，却得了第一名，是老师写了交上去的。当时总觉得不太好，但也没多想。小学阶段，常常得“三好标兵”（一个班里不多），主要是老师照顾自己。自己平时学习比较努力，考试一般也不差。可到了小学四年级，数学就有所退步。那时还是有一定优越感的。还说要是没有小时候那样被照顾，今天也不会那么痛苦。问：“是没有过去那样的风光了吗？”“那倒不是，过去那种感觉也不喜欢。”
        过去的感觉不喜欢，现在却因为过去的感觉而痛苦。我问：“过去被照顾，今天也仍然得到关照啊，有什么不一样。”“现在总是考不好，过去我很努力，还是能考好的。”过得去的成绩，加上被照顾，感觉还可以。不理想的成绩加被照顾，感觉就不那么好了。或者进入初中后，独立性发展了，更加看重自己能力。
       （既然过去的感觉不好，为什么因过去的感觉而痛苦？这是因为过去的自我与现在的自我不一致，是自我同一性危机吗？）
        从初二第二学期起，常常感到很压抑，情绪起伏总是比较大。觉得读好书也没意思，无非是考个好学校，找个好工作，多挣钱，又有什么用。想出家，但又觉得不现实。学习上想放弃，又不甘心，不想被人踩在脚下。（运用空椅子技术进行两个自我的对话，稍加引导，就很认真地说开了，先扮演要放弃的自我，说了很长时间停不下来，总说到，不甘心被踩在脚下。还说，说出来的不全是自己的心理话，好象旁边有个第三者一直在说：你是在演戏。后来扮演要坚持，说不出多少话，还说多是为了别人，自己内在没有要坚持的动力）
        问：你希望自己的心情是怎么样的？希望恢复到小学时候。那时是怎么样的？色彩比较丰富，不仅仅只有学习。还有一种神秘感。（过去喜欢看课外书，现在书也看不进了，过去喜欢看动漫，现在也不想看了）
        心情不好时就找东西吃，妈妈故意不买。不吃心理焦虑、冲动很难平衡。吃多了，胃不舒服，就吐。面色不是很好，神态也比较抑郁。
SCL—90测量
        F1—21；F2—34；F3—30；F4—51；F5—22；F6—17；F7—11；F8—34；F9—21；F10—20。测量表明：抑郁比较严重，其次是人际关系敏感和强迫。焦虑不是很严重。
        请教：
        1、小Y的结在哪里？该从何处入手？人际关系？考试心理辅导？自我同一性危机？……
        2、此案例是否适宜用焦点解决技术？

西山：
        随便说几句感觉，供参考。
        一、关于咨询师
        1、咨访关系关系建立得很不错，感觉你是一个很不错的咨询师。小Y能跟你讲连对父母都不愿意讲的事情。
        2、空椅子技术运用很好，呈现出两个不同子人格状态的明显差异，并且出现第3者。但对现有材料的深入挖掘还可以进行。比如第3者，可以邀请出来充分表达她对第1者的表演性的指责（或许你没有详细写出来？）。要解决内部冲突，首先要让内部各冲突方尽情展露表达他们自己，这既是宣泄，也是梳理，更是你收集资料的良机。
        3、咨询程序上比较规范严谨和专业，很棒。
        二、来访者
        1、总体印象：这个孩子总在试图控制什么，与同龄孩子比不够阳光，但又不能接受别的孩子的阴影（也就是不接受自己的阴影），很可能曾经受到伤害，但伤害并不是单纯的伤害，而是有获益的，这就造成了冲突。她面向家人过早封闭自己的心灵，显得成熟，是否承受了这个年龄不该承受的东西？因此，那个小学很照顾她的老师颇可疑——帮她写作文让她得第一，这是在干什么？！也许这里可能是这个孩子的心结所在。
        2、还需要了解孩子早年生活情况，从哺乳期直到上小学期间的情况。在孩子3岁前是否发生过离开母亲超过两周以上的情况，是否曾经更换过监护人等等。
        3、这个孩子已经上高中了，是初三吧？也确实是学习压力最大的时候，并且伴随着青春发育和性意识的萌动，也进入第二逆反期了，有些表现如与父母沟通减少等属于正常现象，是建立自我同一性的必要条件。这个阶段表现出喜欢什么不喜欢什么等等，甚至扬言要做尼姑，都不必太予理会。
        三、咨询
        1、我个人认为现在的咨询重点是梳理好问题改善情绪，不一定适合去触碰情结创伤。可以让她一般性地了解一些理论，有选择地整合到她构建自我同一性的过程中去。因为她还要面对激烈的升学竞争，没有足够的心理能量和物质基础来处理深层次的问题。因此，运用焦点解决技术是暂时可能最适合的。
        2、可以从实际学习和人际关系问题入手，稍微多运用一些指导技术。对于小学教师的不适当照顾可以明确态度否定那种做法，但不必激烈。指出那些事情对孩子发展带来的不利影响。
        3、这个孩子今后还会咨询的。因为只要压力一大，毅力不够压抑和克服，问题就要爆发。比如到了高三、大学毕业前等，都可能继续跟咨询师打交道。如果确实是创伤问题，在大学阶段处理比较合适，那时候心智更成熟了。现在就处理创伤，恐怕她还没有准备好。
        以上仅为个人意见，欢迎商榷。